|
Алкогольная зависимость (алкоголизм) – хроническое заболевание, основным клиническим проявлением которого является болезненное пристрастие к употреблению спиртных напитков. Миновали те времена, когда алкоголизм воспринимался как «распущенность» или «безволие». В настоящее время зависимость от алкоголя рассматривается как заболевание центральной нервной системы, в основе которого изменённая реактивность головного мозга на поступление в организм алкоголя. На нейро-химическом уровне эти изменения обнаруживаются как нарушение в функционировании нейромедиаторных систем (в большей степени нарушается обмен дофамина). Эти отклонения носят лишь частично обратимый характер, что определяет невозможность восстановления прежней восприимчивости к алкоголю (как до развития заболевания) у пациентов страдающих алкогольной зависимостью, даже в процессе длительного лечения.
Развитие алкогольной зависимости носит стадийный характер.
На 1-й стадии формирования зависимости ни пациент ни его родственники как правило не замечают проявлений заболевания или не расценивают отмечаемые изменения как болезненные. Лишь опытный врач-нарколог способен уловить тончайшую грань между банальным злоупотреблением и первыми проявлениями алкоголизма:
-появление патологического влечения к алкоголю,
-рост толерантности,
-исчезновение защитного рвотного рефлекса
-изменение картины опьянения.
2-я стадия диагностируется с момента формирования алкогольного абстинентного синдрома (похмельного синдрома) и появления в клинике заболевания запойных состояний (запоев). Нередко на данном этапе появляются осложнения алкоголизма: алкогольная эпилепсия и алкогольный делирий (белая горячка).
3-я стадия характеризуется нарастающей деградацией личности и присоединением осложнений со стороны внутренних органов и систем: панкреатит, алкогольная миокардиопатия, алкогольная болезнь печени, алкогольная полинейропатия.
Помимо стадий различают несколько форм потребления алкоголя.
Запойная – употребление алкоголя в виде запойных состояний, между которыми пациент воздерживается от спиртного. Начало и завершение запоя определяется исключительно внутренними причинами (нарастанием и регрессом интенсивности влечения к алкоголю).
Псевдозапойная – в отличии от предыдущей формы периоды употребления алкоголя и воздержания связаны с внешними факторами, например, начало запоя в день зарплаты, прекращение алкоголизации в связи с угрозой увольнения с работы. Однако воздействие внешних факторов влияет на периодичность алкоголизации только в комплексе с циклическими изменениями интенсивности патологического влечения к алкоголю.
Постоянная форма – ежедневное употребление спиртных напитков более месяца с более или менее постоянной толерантностью.
Перемежающая форма потребления характеризуется периодами массивной алкоголизации (напоминающими запои) на фоне постоянного употребления небольших доз алкоголя.
В зависимости от скорости формирования основных симптомов и синдромов зависимости (главным образам подразумевается алкогольный абстинентный синдром) с момента начала злоупотребления алкоголем различают варианты течения алкоголизма:
-низкопрогредиентное,
-среднепрогредиентное,
-высокопрогредиентное.
Многообразие вариантов клинического течения алкогольной зависимости создаёт определённые трудности в диагностике этого заболевания. Особые сложности представляет верификация диагноза у пациентов с вторичным алкоголизмом, когда зависимость развивается на фоне психического заболевания, например шизофрении (по статистике у лиц, страдающих психическими расстройствами, химические зависимости встречаются в 10 раз чаще, чем в среднем в популяции). Течение алкоголизма у таких больных не соответствует закономерностями развития алкогольной зависимости в классическом понимании, а определяется динамикой эндогенного процесса.
Поэтому при возникновении подозрений, касающихся возможности развития алкогольной зависимости у ваших близких, не следует пытаться самостоятельно разобраться в ситуации, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Опытные психиатры-наркологи клиники «Возрождение» круглосуточно готовы дать исчерпывающую консультацию по вопросам алкогольной зависимости. При необходимости врач выезжает к пациенту на дом, проводит диагностику алкоголизма и оказывает наркологическую помощь.
|
О Клинике